Humaan papillomavirus (HPV) is een zeer mensspecifieke infectie uit de Papovaviridea-familie, die het vermogen heeft om epitheelcellen te infecteren en te transformeren. Er zijn meer dan honderd soorten HPV geïdentificeerd, waarvan er 35 het menselijke urogenitale kanaal infecteren en schade veroorzaken aan het integumentaire epitheel van de huid en de slijmvliezen van de geslachtsorganen.
Elke zesde persoon is drager van het papillomavirus - dit blijkt uit de WHO-gegevens. Infectie veroorzaakt door het papillomavirus is wratten (condylomen) en behoort tot de groep virusinfectieziekten die worden gekenmerkt door het verschijnen van papillomateuze formaties op de huid en het slijmvlies. HPV wordt gekenmerkt door zijn chronische vorm met constante terugvallen.
Redenen
Waarom ontstaat het humaan papillomavirus en wat is het? De veroorzaker is een virus dat de bovenste laag van de huid en de slijmvliezen van de geslachtsorganen aantast. Overdracht van deze virussen is alleen mogelijk van persoon op persoon; infectie vindt plaats door contact met de huid of slijmvliezen van een zieke persoon.
Een infectie met het humaan papillomavirus kan optreden:
- Tijdens geslachtsgemeenschap. Volgens de International Medical Association is het papillomavirus een van de meest voorkomende seksueel overdraagbare aandoeningen, goed voor meer dan 60% van de gevallen.
- Bij de geboorte. Infectie kan bij de geboorte worden overgedragen van moeder op pasgeboren baby, wat vervolgens leidt tot infectie met papillomavirus of laryngeale papillomatose.
- Met auto-inenting. Zelfinfectie kan optreden als de basishygiëneregels niet worden nageleefd: ontharen of scheren.
- Met alledaagse middelen. Het humaan papillomavirus is zeer goed te overleven en kan lange tijd overleven in de warme, vochtige omgeving van openbare plaatsen, zoals toiletten, baden, sportscholen en zwembaden. Infectie vindt plaats via verschillende huidlaesies, rechtstreeks door contact, gebruik van artikelen voor persoonlijke hygiëne of op openbare plaatsen.
Verschillende soorten HPV veroorzaken of zijn betrokken bij de ontwikkeling van:
- cervicale dysplasie (62%);
- pre-invasieve en invasieve baarmoederhalskanker (38%);
- genitale wratten, urinewegen (51%);
- 10% van de klinisch gezonde vrouwen is drager van HPV;
- Bij 85% van de patiënten met typische genitale wratten van de uitwendige genitaliën brengt onderzoek aanvullende foci van HPV-infectie van de vagina en de baarmoederhals aan het licht, in ernstige en milde vormen.
Deze gegevens stellen ons in staat patiënten met infecties van de geslachtsorganen met het humaan papillomavirus te beschouwen als een groep met een hoog risico op het ontwikkelen van cervicaal intra-epitheliaal carcinoom.
Classificatie
De volgende classificatie is van toepassing:
- HPV, waarvan de manifestatie verschillende soorten wratten zijn (HPV 1-5):
- Plantaire wratten (het uiterlijk lijkt op eelt), dit zijn HPV-typen 1-4;
- Platte wratten zijn HPV-typen 3, 10, 28, 49;
- Veel voorkomende wratten zijn HPV-type 27.
- HPV-typen die de vulva, vagina, geslachtsorganen, baarmoederhals en luchtwegen aantasten, zijn HPV-typen 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35.
- HPV, waarvan de laesie in de vorm van huiduitslag geassocieerd is met de toestand van een precancereuze ziekte (HPV met een hoog oncogeen risico), is HPV 39 en andere typen.
Zoals u kunt zien, kunnen deze goedaardige neoplasmata zich op elk deel van het lichaam vormen:
- nek;
- gezicht;
- onder de borst;
- in de oksels;
- op de geslachtsorganen;
- op de slijmvliezen van inwendige organen, mond- en neusholten.
De noodzaak voor behandeling van het humaan papillomavirus is te wijten aan het volgende feit. De stam is een intracellulaire parasiet die niet in staat is tot onafhankelijke voortplanting. Voor deze doeleinden gebruikt het de cellen van het menselijk lichaam. Het virus kan geruime tijd parasiteren en zijn eigen DNA in menselijke chromosomen introduceren. De merkbare activering ervan wordt waargenomen tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.
Incubatieperiode
De incubatietijd is lang: van een halve maand tot meerdere jaren. Een infectie met het humaan papillomavirus wordt gekenmerkt door een verborgen (latent) beloop. Een persoon kan tegelijkertijd besmet raken met verschillende soorten papillomavirussen. Onder invloed van verschillende factoren wordt het virus geactiveerd, neemt de reproductie ervan toe en komt de ziekte in het stadium van klinische manifestaties.
In de meeste gevallen (tot 90%) vindt zelfgenezing plaats binnen 6-12 maanden, in andere gevallen is er sprake van een langdurig chronisch recidiverend beloop met mogelijke kwaadaardigheid van het proces (afhankelijk van het type virus).
Symptomen van het humaan papillomavirus
Het menselijke immuunsysteem is sterk genoeg om het virus in een vroeg stadium van zijn ontwikkeling te overwinnen. En in de meeste gevallen ontwikkelt de ziekte zich niet. Na verloop van tijd, maanden, jaren of zelfs tientallen jaren kunnen mensen echter enkele symptomen van een HPV-infectie ervaren.
Er zijn verschillende groepen ziekten die het vaakst door HPV worden veroorzaakt:
- Wratten Het zijn ronde gezwellen, stijver dan het lichaam, met een diameter van 2 mm tot 1 cm. De grenzen van wratten zijn heel duidelijk gedefinieerd en er worden wratten met een onregelmatige vorm aangetroffen. Ze voelen ruw aan en kunnen verschillende kleuren hebben. Meestal vormen ze zich op plaatsen waar de huid het meest beschadigd is: op de handen, knieën of ellebogen.
- Plantaire wratten. Ze ontwikkelen zich bij infectie met virussen van type 1 en 2 op die plaatsen waar schoenen over de voeten wrijven of drukken. De huid op de plaats van de wrat wordt dikker en de wratten hebben geen duidelijke grenzen.
- Condylomas acuminata – bijzondere wratten die in de regel voorkomen op de slijmvliezen en de huid van de geslachtsorganen: de kop van de penis en de huid van de voorhuid bij mannen, de huid van de schaamlippen bij vrouwen. Ze kunnen ook voorkomen in de blaas, urethra, baarmoederhals, vagina, huid rond de anus en in de mond. Uiterlijk zien deze genitale wratten eruit als kleine convexe formaties, hun randen zijn ongelijk (ze zien eruit als bloemkool). Deze ziekte wordt veroorzaakt door het humaan papillomavirus type 6 en 11.
- Bowenoïde papulose. Rond de geslachtsorganen verschijnen kleine, platte wratten (enigszins vergelijkbaar met platte wratten). Het komt vaker voor bij mannen die voortdurend van seksuele partner wisselen. Aangeroepen per type – 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.
Elke virale infectie die voortdurend in het menselijk lichaam aanwezig is (en HPV is daar één van), wordt alleen geactiveerd als de immuniteit afneemt.
Humaan papillomavirus: foto
Om erachter te komen hoe het humaan papillomavirus er in verschillende verschijningsvormen uitziet, hebben we een foto gemaakt.
Symptomen van humaan papillomavirus bij vrouwen
De infectie kan in een latente vorm plaatsvinden of kan de ontwikkeling van genitale papillomen veroorzaken. Genitale wratten worden vooral waargenomen bij vrouwen in de leeftijd van 15 tot 30 jaar.
Het grootste gevaar van het ontwikkelen van een ziekte veroorzaakt door de typen 16 en 18 is de ontwikkeling van baarmoederhalskanker. Baarmoederhalskanker verkort de levensverwachting met gemiddeld 26 jaar. Vanuit het oogpunt van de ontwikkeling van kanker wordt alleen het virus dat langer dan een jaar in het lichaam blijft gevaarlijk.
Helaas zijn deze ziekten bij vrouwen vaak asymptomatisch tot de laatste stadia, waarin de effectiviteit van de behandeling aanzienlijk wordt verminderd.
Symptomen van humaan papillomavirus bij mannen
Voor mannen is het humaan papillomavirus minder gevaarlijk dan voor vrouwen. Meestal zijn het passieve dragers. De kans op het ontwikkelen van kanker is veel kleiner.
HPV bij mannen kan ervoor zorgen dat genitale wratten op de voorhuid, de eikel of het frenulum verschijnen. Dergelijke formaties moeten dringend worden verwijderd, omdat ze niet alleen de persoonlijke hygiëne verstoren, maar ook de seksuele activiteit.
Preventie
We noemen de belangrijkste richtingen voor de preventie van infectie met het humaan papillomavirus:
- maatregelen voor persoonlijke hygiëne op openbare plaatsen;
- een gezonde levensstijl die de immuniteit op een hoog niveau houdt;
- correct werk- en rustschema;
- matige fysieke training;
- vitamines, fruit, sappen nemen;
- slechts één seksuele partner (idealiter);
- gebruik van een condoom tijdens geslachtsgemeenschap.
Momenteel zijn er vaccinaties tegen het humaan papillomavirus.
Behandeling van humaan papillomavirus
Momenteel is er geen enkel antiviraal medicijn dat de verdwijning van het humaan papillomavirus uit het lichaam zou veroorzaken.
Verschillende interferonen en interferonogenen kunnen bestaande condylomen verminderen, maar verminderen niet de frequentie van de vorming van nieuwe. Daarom blijft de belangrijkste methode voor de behandeling van het humaan papillomavirus het verwijderen van condylomen door chemische of chirurgische methoden.
Hier zijn de belangrijkste methoden voor het verwijderen van papillomaweefsel:
- Radiochirurgisch. De radiogolfelektrode snijdt de tumor af en coaguleert de bloedvaten. Een antiseptisch verband is dan vereist.
- Laser. Contactloze en bloedeloze methode. Op de plaats van het verwijderde papilloma blijft een korst achter, waaronder de genezing plaatsvindt. Nadelen: risico op terugval, hoge kosten, noodzaak om resterende littekens te polijsten.
- Elektrocoagulatie. De methode is qua efficiëntie, resultaat en prijs vergelijkbaar met de twee voorgaande methoden.
- Chirurgisch. Dit is een operatie onder plaatselijke verdoving.
Voordat u met de behandeling begint, moet u uw arts raadplegen:
- Welke behandelingen zijn er beschikbaar in de kliniek waar u wordt behandeld?
- Hoeveel kost elk type behandeling en wat zijn de mogelijke complicaties?
- Zal de operatie pijnlijk zijn?
Benadrukt moet worden dat het verwijderen van papillomen niet als een volledige genezing van een infectie met het humaan papillomavirus mag worden beschouwd, aangezien de persoon in dit geval niet ophoudt virusdrager te zijn, dat wil zeggen dat papillaire poliepen binnen enkele jaren opnieuw kunnen verschijnen. Dat is de reden waarom artsen met het oog op preventie aanbevelen de gezondheid van het hele lichaam als geheel te verbeteren.
Cryocoagulatie
Cryocoagulatie (cauterisatie met vloeibare stikstof) is een snelle en effectieve methode om genitale wratten te behandelen. De procedure kan enigszins pijnlijk en onaangenaam zijn, maar voor patiënten is dit zelden erg hinderlijk.
Cryocoagulatie van condylomen wordt uitgevoerd in verschillende sessies gedurende meerdere weken. Volledige eliminatie van condylomen wordt waargenomen bij 75-80% van de patiënten die alle procedures hebben ondergaan.
Aanbevelingen voor patiënten
Probeer niet zelf het humaan papillomavirus te diagnosticeren en te behandelen.
- Eerst moet u de juiste methode kiezen.
- Ten tweede bestaat er altijd een risico dat genitale wratten worden verward met een kwaadaardige tumor.
Het is beter om geen risico's te nemen en uw gezondheid aan professionals toe te vertrouwen - dit zal u een lang en gelukkig seksleven garanderen. Seksuele activiteit tijdens de behandelingsperiode voor papillomavirus wordt gestopt tot volledig herstel. Het is noodzakelijk om de partner te onderzoeken en, indien nodig, te behandelen.